[별지 제71호 서식]
환지처분명세서
①법인명
②사업자등록번호
③대표자성명
④사업연도
년월 일부터
년월 일까지
⑤본점소재지
종전의토지
⑩환지처분일
⑥소재지
⑦지번
⑧지목
⑨면적
환지확정지
⑪소재지
⑫지번
⑬지목
⑭권리면적
⑮환지면적
징수교부면적
징수교부금액
징수
(⑮-⑭)
교부
(⑭-⑮)
징수
교부
법인세법 제99조제11항 및 동법시행령 제140조제11항의 규정에 의하여 제출합니다.
년월일
제출인 (서명 또는 인)
세무서장 귀하
22226-84711일
99. 4. 1. 승인
210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡(재활용품))
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