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2002.06.08
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사건 20○○년형제○○호
피의자 ○○○
죄명 :상해
위 사건에 관하여 고소인 ○○ ○는 20○○년 ○월 ○일에 고소한 사실이 있는 바, 고소한 후 피고소인으로부터 피해변상을 받고 원만한 합의를 보았으므로 이에 합의서를 제출합니다.
-합의내용-
20○○년 ○월 ○일
....
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