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2011.05.11
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이름: 주민등록번호 :
주소: 전화번호 :
금액:금 원정 (₩ 원정)
지급기일 :년월일
본인은 한창정보타운내 입주한 삼양텔레컴과 거래하던 중 발생한 지불하지 못한 위 금액과 관련하여 아래와 같이 준수할 것을 서약합니다.
....
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