[별지 제 1호의 2서식] (앞면)
여권발급신청서(재외공관용)
※굵은 선 안에만 흑색으로 기재 하십시요(뒷면의 기재요령을 참조하시기 바랍니다).
성명
한글
남편성
한글:
천연색 사진
3.5cm×4.5cm
(얼굴길이 2.5cm×3.5cm)
1. 6개월이내 촬영, 정면 상반신, 탈모(색안경 착용은 안됩니다).
2. 사진을 붙인후 신청서와 사진에 걸쳐 본인이 서명을 하거나 도장을 날인합니다).
영문
성: 이름:
영문:
한자
주민등록번호
호주성명
(관계: )
성별
남여
신장(키)
cm
거주지 주소
본적
자택전화
직장명 및 직위
직장전화
최종학력
학교명
기간
∼
주요경력
직장명 및 직위
기간
∼
∼
영
주
권
번호
구
여
권
번호
종류
거
주
지
입국일자
취득일
발급일
기간
입국목적
가
족사
항
관계
성명
생년월일
직업
현주소
동반
자녀
[8세미만]
한글성명
영문성명
생년월일
성별
관계
동반자녀 사진부착
(1)
(1)
2×2.5cm
천연색,
정면상반신 탈모
(2)
(3)
(2)
(3)
한국내 연락처
성명
생년월일
전화번호
관계
주소
신청여권
일반, 거주, 외교관, 관용
재발급 사유
만료, 분실, 훼손, 분리, 기타
※아래란에는 기재하지 마십시오.
접수번호
여권번호
발급일
유효기간
신원조사
신청번호
병무허가
여행기간
회보일자
공문번호
(영수필증 붙이는란)
단수여권: 미화 22불에 상당하는 금액
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2011.05.11
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