시력장애 아동의 간호진단 및 평가
1.시력장애의 정의와 분류
-시력장애란 렌즈로 교정을 하여도 시력상실이 있는 상태를 의미하며, School vision(부분 시야의 일종)은 시력이 20/70~20/200 사이에 있는 경우이다. 이런 경우 정상적인 크기로 인쇄된 글자를 사용하는 보통 학교에서 교육을 받는 것이 가능하다. 근시는 원시보다 항상 양호하며, 시력이 20/200이하이거나 시야가 20˚이하이거나 혹은 좋은 쪽 눈이 그 이하일 경우인 법적인맹인은 의학적 진단이 아니고 법적인 정의로 주로 이용된다.
2.시력장애의 원인
-여러 유전적 원인과 산전산후 상태에 의해 야기되는데 산전감염, 조산아의 망막변성, 외상, 산후감염, 겸상적혈구 빈혈, 소아류마티즘 관절염, Tay-Sachs병, 백샛증, 망막아세포종과 같은 질환이 포함된다.
굴절이상은 아동 시력이상의 대부분을 차지하는데 정상적으로 빛은 수정체를 통과하여 망막에 도달한다. 그러나 시력이상에서 근시는 빛이 망막 앞에 도달하고 원시는 망막 뒤에 도달한다. 굴절이상을 동반할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있는 사시는 매우 중요한데, 치료하지 않고 두면 약시나 실명을 일으킬 수 있기 때문이다.
다른 시력장에는 감염이나 외상에 의해 발생할 수 있다.
외상:아동실명의 주요 원인이다.
-관통상:칼이나 가위같은 날카로운 물질이나 폭죽, 총, 활, 화살, 고무줄 총, 혹은 둔탁한 물체에 의한 강한 타박상, 비행이나 교통사고에 의해 생긴다.
-비관통상:눈에 이물질이 들어가거나, 주먹과 같은 둔탁한 물체에 맞았거나, 열이나 화학물질에 의한 화상에 의해 주로 발생한다.
감염:가장 흔한 눈의 감염은 결막염이며 치료를 위해서 눈에 국소항생제를 넣어주고 감염이 심할 경우에는 전신적인 항생제 치료를 한다. 스테로이드는 단순포진과 같은 바이러스 감염을 발생시키고 주위 구조물에 손상을 주는 위험이 있으므로 주의하여 사용해야 한다.
3.시력장애의 유형
굴절이상
근시
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2011.06.13
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