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폐암문헌고찰
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Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
폐에 발생하는 암을 말한다. 이중 90~95%가 기관지의 상피에서 기원하는 기관지암이며, 5~10%가 기관지유암, 세기관지폐포암 및 기타의 암으로 구성된다. 따라서 폐암이라고 하면 대부분 기관지암을 의미하는 경우가 많다. 기관지암은 40~70세에 자주 발생하며, 드물게 40세 이전에 발생하기도 한다. 남녀의 발생비율은 1960년대의 7:1에 비해 80년대 이후 여성의 비율이 높아지고 있다. 이는 여성 흡연율의 증가에 기인하는 것으로 분석되고 있다.
2. 원인
(1) 대표적 원인 : 흡연(비흡연자에게도 발생)
(2) 환경적 요인 : 벤즈페닐린, 벤즈피린, 방사선 물질, 비 산화 물질, 크롬, 니켈 혼합물, 산화철
(3) 직업적 요인 : 비소, 석면, 크롬, 니켈, 염화비닐, 석탄, 우라늄
(4) 방사선 물질
(5) 기타 요인: 가족력, 식생활 습관
3. 임상증상
(1) 쉰 목소리, 지속적인 기침
(2) 호흡곤란, 천식음
(3) 흉통 또는 흉부 압박감
(4) 다량 객담 생성 반복되는 상기도 감염
(5) 객혈
(6) 전신 쇠약감, 발열, 체중감소, 피로, 식욕부진
(7) 종양분비물과 관련된 대사 장애나 신경장애
(8) 전이증상 -뼈 통증, 간의 전이에 의한 복부 불편감, 오심, 구토, 골수침범에 따른 범혈구감소증, 중추신경계 전이에 의한 두통
(9) 전이가 잘 일어나는 부위 - 림프절, 뼈, 간
4. 진단 검사
(1) 형관투시와 CT를 포함한 흉부 X-선- 폐암은 다른 구조물에 의해 부분적으로 또는 완전히 가려질 수 있다.
(2) 악성세포를 찾아내기 위한 객담/흉부배액의 세포검사
(3) 종양의 범위와 위치를 관찰하고 생검을 하기 위한 기관지 내시경 검사
(4) CT - 조그만 결절과 전이성 병변을 알아내는 데 민감하다.
(5) 림프절 생검 - 종격동 내시경은 림프절 전이를 확진하고 치료를 계획하기 위해 시행됨
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2011.06.13
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