산재 판단을 위한 요통의 원인 및 요통의 유해인자
1. 요통의 개념
요통이란 일반적으로 허리부분과 등 부분의 통증을 말하고 이들 통증은 자각증상에 의한 것이며 이에 대한 여러 가지 원인에 따라 살펴보면 ①주로 외상에 의한 척추 뼈의 해부학적 또는 신경의 이상으로 발생하는 국소부위 요통, ②우리 몸 내부 장기의 질환에 의한 전이성 요통(요추와 척추의 감염증악성종양에 의한 요통)이 있고, ③주로 척추주위의 인대나 근육의 손상에 의해 발생하는 직업성 요통, ④심리적인 요인에 의해 발생하는 심인성 요통 등이 있다.
국소부위 요통은 허리부위의 통증은 있으나 하지의 방사통은 거의 없고 있더라도 엉덩이 부위 또는 무릎 위 부위에 있으며 하지가 약화되거나 저림 증상은 없다. 반면, 방사성 요통은 하지에 뚜렷한 방사통과 저림이 있으며 이러한 것이 주로 무릎 아래로 방사되고 하지가 약화되는 증상이 나타날 수 있다.
2. 요통의 유해인자
1) 비직업성 요인
일상적 자연발생적인 요통의 발생요인으로는 연령의 증가에 따른 영향, 식생활에서 오는 영향과다에 의한 비만경향, 일반적인 운동부족에 의한 허리부복부 등의 취약화, 자동차 이용에 의한 복부에의 악영향, 생활양식의 서양화에 의한 안락한 자세에의 변화 등이 있다.
2) 직업성 요인
근로자의 작업환경에 의해 복부에 동적 또는 정적으로 과도한 부담을 주는 작업 자세 및 근로상태, 근로의 환경조건과 다른 유해물질 등에 의한 중독 등의 직업성 질환 등이 있다.
3. 요통의 원인
일반적으로 요부의 통증은 추골간의 관절, 추골주위의 인대, 근육과 근막부의 통증으로 발생하고 또한 요추에 척추골의 변형이 나타날 수도 있고 골반 형에 따른 척추 분리증, 활증, 변형성 척추증, 골조송증 등으로 분류되지만 실제로 이들 척추골의 변형이 요통의 직접적인 원인이 되는 것은 적다고 한다.
1. 요추염좌(sprain, strain)
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