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소아와 영아, 성인의 심폐소생술의 차이점
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소아와 영아, 성인의 심폐소생술의 차이점
1. 소아 심폐소생술
소아의 심장 정지는 흔하지 않으나 숨길이 막히거나 호흡이 약해지는 경우는 자주 있다. 큰아이의 심폐소생술은 성인과 거의 같은 방법으로 압박을 조금 약하게 하고 좀 자주 압박을 한다. 작은 아이나 유아의 심폐소생술은 다른 방법으로 시행한다.
1) 소아 환자의 호흡 사정법
턱을 약간 위로 들어 올려주고 머리를 젖혀서 숨길이 막히지 않게 한다. 즉 머리를 약간 받쳐주면 된다. 그런 자세에서 호흡을 보고, 듣고 느껴본다. 작은 베개를 소아의 등 뒤에 넣으면 환자의 머리를 약간 뒤로 젖힐 수 있다.b 소아의 숨길의 이물질을 제거할 때도 목뒤까지 손가락으로 건드려서는 안된다. 왜냐하면 감염으로 기도 주위가 부워 있는 상태라면 숨길을 완전히 막아 버리는 결과를 가져올 수 있기 때문이다.
2) 소아의 순환평가
소아는 목동맥을 만지기가 어려우므로 상완동맥의 맥박을 만지는 것이 좋다. 상완동맥은 상완안쪽에 어깨와 팔꿈치 사이에서 만져진다. 인지와 중지를 사용해서 상완부의 안쪽을 가볍게 눌러보면 촉지된다. 엄지 손가락을 상완의 바깥쪽에 함께 대면 촉지가 더욱 잘된다. 5초이상 맥박이 없으면 맥박이 없다고 판정한다.
3) 소아의 인공호흡법
소아의 인공호흡은 구강대 구강-비강법을 사용하며 성인이나 큰아이의 2배 횟수로 인공호흡을 시행하여야 한다. 소아의 입과 코를 동시에 시술자의 입에 밀착시키고 환자의 가슴이 올라오는 것이 보일 때까지 볼어 넣는다. 가슴이 내려오는 것을 확인한다. 이런 방법으로 분당 20번씩 인공호흡을 시킨다.
4) 흉부 압박법
영아에서 맥박이 만져지지 않거나 분당 60회 이하이면 흉골의 하반 1/2부위의 압박을 시작한다. 학령기 소아의 흉부압박은 성인의 방법과 같다. 학령기전 소아나 체구가 작은소아는 다음과 같이 방법을 변경시켜서 시행한다. 맥박이 없는 환자에서는 인공호흡과 함께 흉부압박을 시행해야 하는 것을 명심하여야 한다.
5) 유아의 흉부 압박법
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2012.08.22
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