학교 학년 반 번
이 름 : (남, 여) 사회지수(SQ) :
검사원 : 피검사자와의 관계 :
년 월 일
검사년월일
생년 월일
연 령
※ 기재요령
번호 앞 빈칸에
잘 수행할 수 있을 경우에는 “A"
보통일 경우에는 “B"
수행을 잘 못할 경우에는 “C"를 기재한다.
위의 기준을 보다 구체적으로 제시하면 다음과 같다.
“A" : (1) 부당한 강요나 인위적인 유인이 없어서 각 항목이 지시하는 본질적인 행동을 습관적으로 수행할 경우
(2) 현재는 습관적으로 하고 있지 않으나 할려고만 하면 쉽게 수행할 수 있을 경우
(3) 검사시에는 특별한 제약(예, 일시적인 질환, 환경적인 제약)으로 각 항목이 지시하는 행동을 성공적으로 수행하지 못하였지만 평상시에는 성공적으로 수행하였을 경우
“C" : (1) 각 항목이 지시하는 행동을 전혀 수행하지 못할 경우
(2) 부당한 강요나 유인이 있을 때에만 수행할 경우
(3) 과거에는 성공적으로 수행하였으나 현재는 노쇠나 비교적 항구적인 정신적 또는 신체적 장애로 수행하지 못할 경우
2013.04.04
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