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[인지행동치료] 인지행동치료의 과정 및 사례
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[인지행동치료] 인지행동치료의 과정 및 사례
인지행동치료의 목표는 잘못된 정보처리를 수정하려는 것이며, 부적응적 행동과 정서를 유지시키는 가정들을 수정하도록 내담자를 돕는 것이다. 역기능적인 신념을 변화시키고, 더욱 현실적인 적응적 사고를 증진시키기 위해 인지적 방법과 행동적 방법을 결합하여 사용하는 방법이다.
인지행동치료에서는 부적응적 행동을 하는 사람들은 역기능적 인지도식을 갖고 있어, 환경으로부터의 스트레스나 부정적인 생활사건에 직면하게 되면 사건이나 상황을 더욱 부정적으로 지각하거나 왜곡해서 지각한다고 보았다. 즉 역기능적 인지도식으로 지각하게 되면 인지적 오류를 일으켜 왜곡된 자동적 사고를 하게 되고 결국은 심리적 문제를 갖게 된다고 한다. 인지행동치료에서의 심리적 문제는 역기능적 인지도식, 인지적 오류, 부정적인 자동적 사고로 인해 발생하는 것이다. 예를 들어, 애인에게서 헤어지자는 말을 들은 남성은 우울증에 걸리게 되었다. 애인으로부터 헤어지자는 말이 곧바로 우울증으로 연결되는 것은 아니다. 헤어지자는 애인의 얘기가이 남성에게는 장신이 없는 내 인생은 아무 의미가 없다', '내가 부족해서 애인이 떠나갔다', 박는 결국 버려졌다' 등의 부정적인 자동적 사고를 하게 만들었다. 이 남성에게 있는 인지도식은 효율적이고 적응적으로 기능할 수 있게 작동하지 않고, 현실을 제대로 지각하지 못하거나 사실이나 그 의미를 왜곡하여 받아들이게 만드는 인지적 오류를 범하도록 역기능적으로 작동하고 있다. 이런 부정적인 자동적 사고는 결국 이 남성을 우울하게 만든 것이다.
I. 인지행동치료의 과정
인지행동치료는 내담자가 갖고 있는 신념에 변화를 가져 오게 하는 치료접근으로, 치료자와 내담자가 함께 동의한 행동적 실험을 통해 내담자가 갖고 있는 신념을 검증 가능한 가설로 다루어나간다. 인지치료자는 내담자에게 그 신념이 비합리적이거나 틀렸다고 말하지 않으며, 치료자의 신념을 채택해야만 한다고 말하지도 않는다. 대신 치료자는 내담자의 신념이 가진 의미, 기능, 유용성 그리고 결과를 알아내기 위한 질문을 한다. 내담자는 궁극적으로 자신의 정서적 결과와 행동의 결과를 잘 인식하여 모든 개인적 신념의 거부, 수정 유지 여부를 결정한다. 또한 인지치료에서는 부정적인 신념을 긍정적인 신념으로 대치하는 것이 아니며, 소망적 사고를 다루는 것이 아니라 현실에 바탕을 두고 신념을 살펴본다. 내담자는 기능적 문제뿐 아니라 심각한 사회적, 재정적, 건강상의 현실적 문제를 가지고 있다. 그렇지만 현실적인 문제로 인해 자신의 반응범위를 제한시키고 해결을 하지 못하도록 자신을 막고 있는 자기 자신, 자신의 상
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2019.06.21
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