급성통증
정의
급성통증
최근에 발생되어 일정기간 동안 지속되는 통증
상해 또는 질환들과 밀접한 관계
만성통증
상해로부터의 회복기간 이상으로 통증이 오래 지속되며, 일반적으로 분명한 발병 원인을 밝힐 수 없는 통증
병태생리통증지각, 통증 전달 경로
말초통각수용체
유해자극 말초감각기관: 전기 신호로 전환하여 중추신경계로 전달
Nociceptive afferents
Memylinated medium-diameter A-delta fiber
Unmyelinated C fiber 로 이루어짐
대부분의 통각 수용체가 C fiber의 subclass
다양한 범위의 물리자극(열, 냉, 압력)과 화학자극에 반응
감염, 염증, 허혈 ion channel, second messenger system 통각 수용체 활성화, 감작
NSAIDs : PG의 생성을 감소시킴으로서 말초통증 조절
아편유사제 : 염증이 있는동안 말초조직으로 아편유사물질 수용체를 이동시킴으로서 말초진통효과
말초통각수용체
신경펩티드(susbtance P, calcitonin gene-related peptide)
신경말단에서 방출 상해 부위에 혈청인자와 염증세포들이 모이도록 함 신경성 부종상태
자극이 계속되는 경우(말초감작, 일차성 통각과민)
통각 수용체 흥분성 항진
활동역치 감소
역치 이상의 자극에 대한 반응이 항진
C, A-delta 표재성 척수후각 Lamina I,II,V로 신호전달
A-beta lamina III,IV 로 가벼운 촉각, 무해한 기계적 자극 전달
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2011.04.08
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