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사례관리가 지역사회복지 실천에 등장하게 된 배경은 무엇입니까
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사례관리가 지역사회복지 실천에 등장하게 된 배경은 무엇입니까?
최근 20여 년 동안 대인서비스 전문영역 중에서도 사례관리는 사회복지실천에서 주요 전략으로 급격하게 부상하고 있다. 그 이유는 지역사회에서 다양하고 복합적인 욕구를 가진 클라이언트가 증가하고, 기존의 서비스들이 복잡하고 분산되어 있어 클라이언트의 욕구에 적절히 대응하지 못하며, 서비스의 효과성 및 책임성에 대한 사회적 요구가 증가되었기 때문이다.
특히 사례관리는 클라이언트와 그를 둘러싼 환경, 그리고 클라이언트와 환경 간의 상호작용을 중시하는 사회복지실천의 특성과 일치되므로 사례관리자로서 사회복지사의 역할이 중요해지고 있다.
사회복지에 있어서 사례관리는 1863년에 설립된 미국 매사추세츠 주의 자선위원회에서의 활동을 최초의 선례로 보고 있다.
19세기 후반부터 발달되기 시작한 미국의 사례관리는 주로 정신보건, 발달장애, 재활, 아동복지, 재가복지 및 노인복지 등의 대인서비스 영역에서 서비스 조정과 책임성을 강조하기 위한 한 과정으로서 이용되어 왔다.
미국의 경우 1960년대와 70년대를 거치면서 대인서비스의 증가로 수많은 전문화된 사회복지실천 프로그램이 등장하고, 서비스가 분화됨에 따라 클라이언트들이 복잡한 서비스 체계 속에서 적절한 서비스를 찾기가 점차 어려워졌다. 또한 복합적 욕구와 문제를 가진 사람들이 단편적 프로그램에 의해 그들의 욕구와 문제의 한정된 측면만을 해결하는 결과를 가져오고 있다는 인식이 나타나게 되었다(Rubin, 1992).
이러한 시대적 상황에서 클라이언트를 위한 서비스 및 보호를 조정, 통합하고자 하는 시도가 나타나면서 사례관리라는 용어가 부각되었다. 1976년 전미사회복지사협회는 사회복지실천의 관심이 치료(cure)에서 보호(care)로 변화되고 있으며, 사례관리는 클라이언트 보호를 위한 실천의 새로운 출발점을 나타내는 개념이라고 제안하였다.
그 후 1990년 사회사업백과사전(encyclopedia of social work)의 제18판(보충판)에 종래의 케이스워크라는 항목이 사라지고 그 대신 사례관리 항목이 새롭게 등장한 것은 사례관리가 조정기능의 간접실천뿐 아니라 클라이언트에 대한 직접실천 모두를 포괄하는 통합적 모델임을 제시해 주고, 또한 미국의 사회복지실천에서 사례관리가 그 중요성이 커지고 있음을 보여준다고 할 수 있다.
최근 우리나라에서도 사회복지의 방향이 시설복지에서 지역사회복지로 이행되는 탈시설화 현상이 나타나고 있으며, 사회복지서비스의 지방분권화가 이루어지면서 지역사회에 기반을 둔 서비스가 필요하게 되었다. 또한 인구구성의 변화, 각종
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2020.04.21
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