사례관리의 필요요인은 그 나라의 사회 ․ 경제적 조건, 클라이언트의 욕구, 사회복지서비스 방법의 개선의지 등에 따라 차이가 있겠지만 대체로 다음과 같은 공통된 요인이 있다.
첫째 요인은 사회 인구학적 변화이다. 60년대와 70년대는 인구의 증가가 눈에 띄게 늘어났고, 인구의 증가와 더불어 노인, 장애인 등 요보호 인구의 증가는 선진국을 비롯한 대부분의 나라들에 있어서 새로운 보호의 정책과 방법을 필요로 하게 되었다.
둘째 요인은 재정적 위기에 있다. 70년대에는 복지국가라고 일컫는 선진국들이 그동안 국가가 책임지고 있던 복지부분을 민간에 일부 이양하는 중요한 정책의 변화를 가져오게 된 것이다. 그 이유는 늘어나는 요보호대상자를 국가의 재정만으로 감당하기 어려운 상황에 이르렀기 때문이다.
셋째 요인은 가장 중요한 요인 증의 하나로서 탈시설화이다. 그동안 선진 각국에서 즐겨 사용하던 시설보호의 결과가 시설 신경증을 비롯한 갖가지 부작용과 함께 인간의 정상적인 삶을 살기엔 부적합한 방법이란 것을 깨닫기 시작하여 탈시설화를 시도하게 된 것이다.
넷째 요인은 서비스의 단편화에서 오는 문제점을 보완하고자 하는 시도에서 비롯된 것이다.
우리나라에서도 50년대와 60년대는 서비스의 단편화 내지는 독자성이 너무 강해서 클라이언트의 복합적인 욕구를 충족시키기에 어려움이 있었다.
다섯째 요인은 복지체계 및 대인서비스 방법의 변화를 요구한 데서 기인한다. 이는 클라이언트의 욕구로부터 시대의 요청에 이르기까지 사회 전만의 변화요구가 결국은 복지체계를 변화시키고 치료보다는 케이스에, 개인 및 기관보다는 지역사회에 중점을 두는 모델을 개발하기 시작한 것이다.
마에다 교수는 케이스 매니지먼트의 필요성에 대해 세 가지 측면에서 설명하고 있다.(前田大作, 1992:204-244)
첫째는, 요원호노인이나 그 가족의 입장에서 보면 선진국 수준에서는 잘 하고 있지만 일본에서는 클라이언트들이 정보에 어둡거나 필요한 정보획득 채널이 없어서 복지나 보건 ․ 의료서비스를 신청하기에 어려움을 겪고 있기 때문에 케이스 매니지먼트를 통해 종합적인 서비스 신청과 함께 도움을 받게 하기 위한 것이고 (2)대다수의 고령자들은 공적서비스를 신청하는 것을 꺼
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2020.04.21
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