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사례관리의 역사적 발달과정 및 등장배경
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사례관리의 역사적 발달과정 및 등장배경
19세기 후반부터 발달되기 시작한 미국의 사례관리는 주로 정신보건, 발달장애, 재활, 아동복지, 재가복지 및 노인복지 등의 휴먼서비스 영역들에서 서비스 조정과 책임성을 강조하는 한 과정으로서 이용되어져 왔다. 역사적으로 사례관리는 질 좋은 서비스의 제공을 위해 서비스 조정을 하는 동시에 효율적이고 비용효과적인 방법으로 휴먼서비스를 전달하고자 하는 이원적인 목표를 지녀왔다.
그리고 클라이언트에 대한 면밀한 사정 및 이를 바탕으로 한 적절한 서비스 계획의 수립, 서비스에 대한 클라이언트의 접근 가능성의 보증, 서비스 전달의 점검과 결과의 평가, 그리고 클라이언트 옹호 등을 그 주된 활동내용으로 하고 있다.
이러한 활동들이 주로 지역사회의 공식적 자원과 비공식적 지지체계들 간의 통합에 초점을 두고 이루어진다는 점에서 사례관리의 비용효과적 측면을 발견할 수 있다(Kirst-Ashrnan and Hull, 1999 : 580).
이러한 사례관리는 최근 20여 년 동안 휴먼서비스 전문 영역들 중에서도 사회복지실천에서 주요 전략으로 급격하게 부상되고 있다(Miley et al., 1995 : 384).
그 이유는 클라이언트 욕구들이 점차 복합적으로 다양화되며 장기적인 서비스를 요구하는 경향을 보이기 때문이다.
이와 관련해서 Hepworth와 Larsen(1993 : 489)은 클라이언트와 그를 둘러싼 환경 간의 상호작용과 관련지어 업무를 수행해야 하는 사회복지실천의 특성을 설명하면서 사례관리자로서의 사회복지사의 역할이 중요해지고 있음을 지적하였다.
즉, 사례관리자는 육체적 기동력, 정신적 능력, 자원에 대한 지식, 경험, 언어구사능력, 혹은 적극성 등의 결여로 인해 환경과 적절한 상호작용을 하지 못하는 취약한 클라이언트들에 대하여 필요한 자원과 서비스를 제공함에 있어 중추적 역할을 수행한다.
이들 취약한 클라이언트들은 의료, 정신보건, 재활, 교육, 아동보호, 주택, 고용 등과 같은 다양한 전문 영역으로부터 광범위한 서비스를 필요로 하는 경우가 대부분이므로 사례관리를 해야 하며, 서비스를 제공하는 다양한 전문가들 중 누군가는 사례관리자의 역할을 담당해야 할 필요성이 제기된다.
Hepworth와 Larsen(1993 : 489-490)은 그 중에서도 사회복지사가 효과적 사례관리자로서 적합함을 강조하면서 지역사회의 자원에 대한 지식, 의사소통 및 옹호를 위한 기술 등의 보유를 그 이유로 들었다.
그리고 무엇보다 사례관리가 능력을 지닌 주체로서의 개인이 환경과의 상호작용을 증대시킴으로써 자원을 확보하도록 원조한다는 점에서 사회복지의 목표
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2020.07.29
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