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고정성 보철물 장착 후 문제점 및 해결방안
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고정성 보철물 장착 후 문제점 및 해결방안
실패의 원인
환자 교육과 관리 실패
설계의 실패
임상 과정과 기공 과정의 실패
분류
Biologic failure
Mechanical failure
Esthetic failure
환자의 수복물 실패 인지 이유
동통
기능 장애
심미에 대한 불만족
파절된 치아 또는 수복물
염증성 부종
구취
치은 출혈
불안
증상과 관련이 없는 수복적 문제에 연관된 문제
Biologic Failure
Caries
Endodontic problem
Periodontal problem
Occlusal disharmony
Tooth perforation
Caries
환자의 인식 양상
냉, 온, 단 음식에 대한 동통, hypersensitivity
불쾌한 냄새 및맛
느슨해진 보철물
치아의 파절, 변색
원인
Marginal leakage
Incomplete removal of caries
Oral hygiene의 부족
가장 큰 실패 원인 (변연부)
인접면, 변연부는 X-ray로 detect 가능
전치부 - resin, GI
구치부 - amalgam, gold foil
잘 맞지 않는 crown을 보유한 환자에서 모두 발견되는 것은 아님
관리 측면에서 환자의 우식 민감도 정도가 중요한 역할
좋은 변연 적합성을 지닌 crown vs. 좋지 않은 변연 적합성을 지닌 crown
Endodontic problem
환자의 증상
저작 시 동통
부종
현재는 무증상이나 과거의 치수병력 호소
원인
불완전한 decay 제거
coolant 사용 부족으로 인한 overheating
부적절한 provisional crown 장착
보철물의 perforation
과도한 삭제
근관 치료된 치아의 재발
Periodontal problem
. Local origin : 잘못된 보철물
General origin : systemic disease , poor oral hygiene
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2011.04.08
33페이지
