Complex Regional
Pain Syndrome
복합성 부위 통증증후군(CRPS; Complex Regional Pain Syndrome)
1994년에 세계 통증 학회에서 반사성 교감신경 이영양증(Reflex Sympathetic Dystrophy)과 작열통(Causalgia)에 대해 전자는 복합성 부위 통증증후군 I 형, 후자는 복합성 부위 통증증후군 II 형으로 진단명을 통일하였다. II 형 복합 부위 통증증후군은 신경손상에 의해 발생한다는 점만 다를 뿐 진단, 치료 등이 I 형과 같다.
1. 원인
정확한 원인과 발병기전은 아직까지 알려지지 않았다. 환자 중 30% 정도는 정확한 원인을 모른다. 복합성 부위 통증증후군은 주로 후천적 원인에 의해 발생한다고 한다. 외상, 골절, 화상 등에 의한 신경 손상, 환지통(절단 후에 생기는 통증), 단단통이 주요 원인이다.
Ⓐ 복합성 부위 통증증후군 I 형
: 말초신경 손상의 유무에 관계없이 감각처리 과정 중 중추성 재조직으로 신경전달의 구심성 통로에 손상으로 통증이 확산 또는 지속적으로 나타나면서 영양변화(조직변화)와 관절운동이 제한되면서 팔, 다리에 영향을 준다.
Ⓑ 복합성 부위 통증증후군 II 형
: 말초신경 손상으로 인해 교감 신경계의 이상으로 피부에 홍반과 팔과 다리에 화끈거리는 통증이 동반된다. 뇌졸중 발생 후 2~4개월 사이에 많이 발생한다.
※ 복합 부위 통증증후군 유형
질환
구분
복합 부위 통증증후군 I 형
복합 부위 통증증후군 II 형
반사성 교감신경 이영양증
작열통
신경손상
직접적인 신경손상은 없음
말초신경이 손상됨
특징
심한 손상이나 사고 후에 국소 통증, 감각변화, 이질통, 통각 과민, 체온의 비대칭, 발한 이상, 피부색 이상, 부종 등이 나타남
총상이나 교통사고, 자상(칼 같이 날카로운 것에 찔려 입은 상처), 열상 등으로 인한 신경 손상에 의해 발생하며 나타나는 증상과 징후는 I 형과 같음
2. 증상
Ⓐ 통증
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2013.06.19
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