뇌성마비 아동의 언어 치료
뇌성마비는 뇌의 손상으로 인한 근육 조절의 결함을 의미한다. 뇌는 손상 부위에 따라 그 특성이 각각 다르기 때문에 운동 기능의 장애에도 차이가 있다. 뇌성마비는 유전적 요인이나 임신 초기, 임신 중 또는 출산 전후의 질병, 감염 또는 외상에 의해서도 유발될 수 있다. 뇌성마비는 장애의 유형에 따라서 경직형, 무정위 운동형, 실종형, 진전형, 강직형, 혼합형으로 분류할 수 있다. 또한 국소적인 장애 부위에 따라서 편마비, 양하지 마비, 삼지마비, 사지마비, 단마비 등으로 나눌 수 있다. 뇌성 마비에는 정신 지체, 청각 장애, 정서 장애, 촉각과 운동 감각의 기능 장애, 정형 외과적 문제, 시각 장애, 경련 발작, 신체상의 장애, 지각 장애, 언어 장애, 학습 장애가 따르기도 한다.
뇌성마비의 감각 운동 기능의 장애는 언어가 발달하는데 중요한 부분인 환경과의 상호 작용을 통한 경험 획들을 방해한다. 경험이 부족하게 되면 개념 발달에 나쁜 영향을 미치며, 언어의 사회적 유용성을 깨닫는데 지장이 생긴다. 말이 발달되려면 깊은 들숨과 오래 지속할 수 있는 날숨을 만들어 내는 것이 필요하며, 후두 작용의 조절로 적절한 발성을 할 수 있어야 한다. 조음이 발달하기 위해서는 입술, 혀, 아래턱, 연구개 등의 각각 독립되면서도 시간적으로 겹치는 (p120) 중복된 운동을 할 능력이 필요하다. 말의 산출 기관은 계통적, 체계적으로 작용해야 하며, 호흡, 발성, 조음의 각 과정을 조화시킬 수 있는 능력을 갖추고 있어야 한다. 뇌성마비는 촉각과 운동 감각의 기능 장애로 말을 산출하는 기관 중의 일부인 운동 기능 발달을 방해하는 경우가 있다. 또한 고차적 수준의 운동 통합이 발달하지 않았기 때문에 결과적으로는 저차적 수준의 운동 통합이 우위가 되어 이것이 말의 발달을 방해하게 되고, 말의 발달 지체가 언어 발달을 방해하는 경우가 된다. 뇌성마비아의 언어와 말이 발달하지 못하는 원인이 정신 지체, 실어증, 청각 장애로 인한 경우도 있다.
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2013.07.05
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