반사성 교감신경성 이영양증 (Reflex Sympathetic Dystrophy)
정의
여러 병변에 의해 autonomic change로 인해 사지의 뼈와 피부에 pain, hyperesthesia, vasomotor disturbance, dystrophic change가 나타나는 syndrome을 말하며 또한 CNS disorder, nerve injury, trauma에 의해 사지에 pain, edema, sympathetic dysfunction이 나타난다.
원인
정확히 알려지지 않았으나 CVA 또는 myocardial infarction, pulmonary disease, surgery, SCI, cervical osteoarthritrs, fracture, sprain과 같은 trauma 등의 발병후 2차적으로 발생됨
문제점 및 특징
1. 문제점
1) motor
가. ROM의 감소
나. 부종
다. muscle atrophy
라. muscle cramping과 spasm
마. 뼈 밀도의 감소
바. Trophic change
- 손톱이 구부러짐, 피부와 머리카락의 변화, tissue atrophy등
2) Sensory
가. pain
- burning/ constant/ severe pain
나. Tenderness
다. 피부와 Vasomoter의 변화
라. hyperesthesia
마. Vasodilation과 Vasocontriction의 변화
- 뜨겁고 차가움의 감각을 변화시킴
3) Cognitive
problem-solving task 수행을 통증의 회피와 수행전 통증의 발생으로 수행하기 어려움
4) Intrapersonal
내적인 lability 근심, 걱정, 두려움 hysteria를 보임, 방어적 또는 적대함
5) Inter personal
타인에게 의존적 ,통증가진 환자에 의해 대화가 주도되어짐
6) self c
.... |
2013.07.05
6페이지
