연하곤란 (Dysphasia) 의 치료
치료 목표는 독립적인 식사 수행과 적절한 영양섭취이다.
치료는 식사 전 단계, 구강기, 인두기 단계로 나누어 각 단계의 문제를 정확히 파악하여 행해진다. 그에 따른 치료 방법은 크게 2가지 방법으로 분류 된다.
INDIRECT THERAPY VS. DIRECT THERAPY
COMPENSATORY STRATEGIES VS. REHABILITATION TECHNIQUE
A. INDIRECT THERAPY
음식물을 사용하지 않는 방법으로서 oral motor ex, sensory stimulation, swallowing reflex를 촉진시키는 운동, vocal cord adduction ex, 여러 가지 삼킴에 관여하는 기능의 향상을 목적으로 한다.
B. DIRECT THERAPY
음식물을 직접 환자에게 투여하여 환자의 삼키는 능력을 평가하고 흡인(aspiration)의 위험없이 환자가 적절한 단계의 음식을 삼킬 수 있도록 하는 치료 방법이다.
음식물의 분류 - 점조성에 따라
solid food - pureed food (반유동식-갈은 음식) liqid food - thick(크림스프)
mechanical soft 다진음식 semithick(토마토)
chopped food 연한음식 thin
1, thick등 걸쭉한 음식을 먼저 시행 - 저작의 어려움, reflex의 지연 시 천천히 흘러감
sensory저하시 중량으로 pressure가하여 relex유도
방법
1. 소량의 음식물을 (1/3 teaspoon) 혀의 중앙에 놓는다. 3cc-5cc-10cc
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2013.07.05
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