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물리치료 - 뇌졸중의 신경 생리학적 물리치료 접근법
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뇌졸중의 신경 생리학적 물리치료 접근법
1. 서론
신경학적 손상 환자의 물리치료로 가장 널리 사용되는 치료접근법
각 치료 접근법의 역사적 배경, 장단점
2. 치료방법
1)Rood
(1) 치료목표
①근 긴장도 정상화
-동작을 수행하기 위해서는 정상 근 긴장도가 선행되어야 하며 정상 긴장도는 동작을 하는 동안 항상 부드럽게 지속적으로 변하는 것으로 생각해서 모든 치료는 반사 수준에서 점차 피질 수준으로 점진적으로 발전시켜 나가야 한다고 주장
②발달 단계에 따른 치료
-먼저 환자의 발달 단계를 평가하여 여기에 맞는 치료 시행
-cephalocaudal rule 적용
③치료 목표와 동작 일치
-동작 하나하나가 환자에게 필요한 것임을 인식시킴
-조절된 동작을 수행할 수 있게 중추 신경계에 피질하 운동 프로그램을 발달시킴
④근 기능 훈련을 위한 방법
-engram는 수천번 이상의 반복을 통해 죄에 형성된다고 함
(2) 치료 원칙
①긴장성 목 반사 및 미로반사는 감각 자극의 효과를 도와줄 수도 혹은 지연시킬 수도 있 다.
②감각 자극의 4가지 원칙
-빠르고 단순한 자극은 크고 신체 전반부의 동시에 나타나는 동작을 유발
-빠르면서 반복적인 자극은 일정 상태의 계속 유지하는 자세 반응을 유발
-지속적인 감각 자극은 신체의 자세를 유지시켜준다.
-느리고 규칙적이면서 반복적인 감각 자극은 몸과 정신을 가볍게 해준다.
③골격근은 종류에 따라 일의 특성이 다르다.
Rood는 두가지 모두 감각자극에 의해 활성화 될 수 있다고 함
④Light work muscle이 제대로 기능을 발휘하려면 heavy work muscle이 먼저 동원되어 야 한다.
(3) 운동발달 단계
①집단운동 패턴(total movement pattern)발생
②자세 안정성 획득
③안정성이 얻어지면 원위부 지지를 통한 무게중심 이동 가능
④정상동작 패턴으로 사지의 자유로운 동작이 가능함
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2013.07.05
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