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[물리치료] TKR[인공 슬관절 전치환술; Total knee replacement]에 관해
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[물리치료] TKR[인공 슬관절 전치환술; Total knee replacement]에 관해
인공 슬관절 전치환술은 무릎 관절을 형성하는 손상된 골을 제거하고 특수 합금과 고분자 물질로 구성된 인공 관절을 고정함으로써 변형이 교정되어 무릎 관절의 통증이 없는 동작이 가능해 지면서 보행을 포함한 일상적인 생활이 가능하게 해주는 수술이다.
(대부분 55세 이상의 환자에게 시행되나, 병의 진행은 젊은 시절부터 시작된다.)
◆적용 대상
가. 매일 통증을 호소하는 경우
나. 통증이 일상적인 생활 및 직장생활 등에 제한을 주는 경우
다. 슬관절에 심한 경직(stiffness)을 갖는 경우
라. lock-knee 혹은 bow legs와 같은 변형을 가지고 있는 경우
◆ TKR의 적응증
- 무릎관절 전 성형술을 실시하는 경우는 기능적인 손상과 심각한 관절염을 나타내는 방사선적인 자료 그리고 보 존적 치료(보조도구, 비스테로이드성 진통 소염제 그리고 일상샐활 방식의 개선)의 실패, 심한 무릎통증이 있을 때 해당된다.
퇴행성관절염
유행성 관절염
외상성 관절염
매일 통증을 호소하는 경우
통증이 일상적인 생활 및 직장생활 등에 제한을 주는 경우
슬관절에 심한 경직(stiffness)을 갖는 경우
lock-knee 혹은 bow legs와 같은 변형을 가지고 있는 경우
◆ TKR의 금기증
1) 절대적 금기사항
최근 또는 현재 관절의 감염 또는 감염이 있음에도 불구하고 치료하지 않았을 경우
패혈증(sepsis) 또는 신체 계통의 감염(systemic infection)
신경병성 관절병증(neuropathic arthropathy)
통증을 일으키는 무릎의 경직(치료된 무릎 융합에서 발생하는 통증은 일반적으로 반사신경장애). 반사신경장애는 추가적인 수술에 의해 나아지지 않는다.
2) 상대적 금기사항
심각한 골다공증(osteoporosis)
약해진 건강
역학적으로 상실된 기능적 신전
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2013.09.03
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