오십견(frozen shoulder)
오십견 [五十肩, Frozen Shoulder]
★어깨 관절을 둘러싼 관절막이 퇴행성 변화를
일으키면서 염증을 유발하는 질병.
- 오십견(frozen shoulder)은 유착성 관절낭염 또는 관절주위염(adhesive casulitis)이라고도 불리는
이질환은 류마토이드 관절염이나 골관절염에서
보이는 연골과 뼈에서의 변화보다는 관절낭의
강한 유착과 관절낭의 제한 특히, 관절낭의 주름에서 상징적으로 나타난다.
(일차성 동결견)
특별한 원인 없이 대개 40세와 60세 사이에
잠행적으로 발병을 시작한다.
★주요병인
관절낭 특히, 하 관절낭주름 부위의 비후와 유착
형성으로 초래되는 회전근개, 상완이두근의 건,
또는 관절낭 같은 근 건조직이나 활막조직에서
의 만성염증에 의해 유발된다.
(이차성 동결견)
류마토이드 관절염, 골관절염, 외상, 또는 고정
같은 문제가 발생하여 제한된 동작이나 통증의
기간이 있을 때에도 동결견이 나타나기도 한다.
☆이러한 상황은 상완 상공간이 충돌증후군과
과사용증후군에 쉽게 걸릴수 있는 잘못된 자세
근육의 불균형과 밀접한 관계가 있다.
★임상적 증상과 징후
(Clinical sing and Symptoms)
급성 관절 문제(Acute joint problems)
통증과 근방호가 운동을 제한 하는데 특히
외회전과 외전이 제한된다.
통증은 종종 주관절 이하로 방사되고 수면을
방해하기도 한다.
아급성 관절 문제
(Subacute joint problems)
관절낭의 타이트함이 발달하기 시작하고,관절낭
패턴과 일치되는 운동제한이 감지된다. 대개,
외회전과 외전이 가장 제한되고 내회전과 굴곡은
약간 제한된다. 흔히,틍증은 환자가 제한범위의
끝지점에 도달 했을때 나타난다.
관절놀기(joint play)검사에서도 제한된 관절놀기를
보이게 되고,점차적으로 견관절의 운동과 활동이
증가함에 따라 급성증상이 사라지기 시작하여
관절의 합병증과 연부조직의 구축은 대게 최소화
될수있다.
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2013.09.03
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