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[재활의학] 뇌성 마비[cerebral palsy, CP]
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뇌성 마비(cerebral palsy, CP)
1. 정의
미성숙한 뇌에 대한 비진행성 병변 혹은 손상으로 인하여 생긱는 운동과 자세의 장애를 보이며 그 유형은 성장함에 따라 변화를 보여 줄 수 있는 임상증후군이라고 통상적으로 정의를 내린다.
2. 발생 빈도
뇌성마비의 발병은 1000명의 출생아 중 1.4~2.4명으로 추측되며, 지난 30년간 이 숫가는 일정했지만 그 원인은 변했다. 저체중 미숙아의 생존율의 증가로, 흔히 미숙과 저체중과 관련된, 뇌성격직 양축마비(spaastic diplegia)의 발생이 증가가 관찰되었다. 반면, 흔히 태아 질시과 고빌리루빈혈증 때문에 일어난 무정위 운동 뇌성마비는 발달국가에서 감소했다. 매년 5000명의 신생아와 1200~1500명의 유치원생이 뇌성마비 진단을 받는 것으로 추정된다.
3. 뇌성마비 원인
일반적으로 뇌성마비의 원인은 산전원인, 주산기 원인, 산후 원인으로 나누며 이중 산전 원인과 주산기 원인이 전체 원인의 약 2/3를 차지한다.
이중 조산에 의한 미숙아가 뇌성 마비의 원인 중 단일 인자로는 산전 원인뿐 아니라 전체 원인에서 가장 의미 있는 원인 인자이다. 조산으로 인해 미숙아가 자주 겪게 되는 허혈성 뇌증은 뇌실주변 백질 연화(periventricular leukomalacia)를 초래하기 쉽고 뇌실 주변 백질 연화는 하지를 지배하는 피질 척수로(corticospinal tract)의 손상을 가져와 경직성 양측 마비가 될 가능성이 높다.
산전 원인
주산기 원인
산후 원인
선천성 감염
톡속 프라스마증
풍진
거대바이러스
포진
매독
기형발생물질
산과적합병증
임신중독증
태반이상
영양실조
유전성질환
염색체 이상
뇌성 마비의 가족력
조산
두 개내 출혈
저산소증
출산의 합병증
질식
뇌손상
감염
세균성 폐혈증
뇌막염
대사성
고빌리루빈 혈증
저혈당증
뇌손상
감염
뇌막염
농양
뇌염
뇌혈관 사고
두 개내 출혈
뇌졸중
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2013.09.03
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