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스포츠 선수의 요추간판 탈출증[Herniated Lumbar Disk] 해부학 및 손상, 치료, 재활
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요추간판 탈출증
(Herniated Lumbar Disk)
1.해부학
각각의 척추들은 C1-2번을 제외하고는 disk(추간판)라는 구조물이 각 척추들 사이에 존재 한다.
척추에 작용하는 충격을 흡수하고 척추의 각종 운동 즉 flexion, circumduction 및 rotation을 가능하게 하는 역할을 한다.
중앙은 젤리와 같은 반고체 형태의 수핵(nucleus pulposus)과 이를 둘러싼 원판 모양의 섬유륜(annulus fibrous)이라는 조직으로 구성
하부척추를 구성하는 부위를 요추부(lumbar)라고 하며, L1-L5로 구성된다.
각각의 척추사이에 추간판이 위치하며 추체 사이에서 충격을 흡수하는 완충 역할을 담당
2.정의
노화에 의해 수핵은 탈수되어 굳어지고 annulus fibrous은 약해져 부분적으로 틈이 생기게 된다.
무거운 물건을 들어 올리거나 좋지 않은 자세를 유지하는 등의 행동을 하면 굳어진 수핵이 약해진 annulus fibrous을 밀고 돌출 되거나 섬유륜을 파열시키면서 척추강내로 수핵의
일부가 빠져나오는 증상
이렇게 척추강 내로 빠져나온 수핵이 다리로 내려가는 신경을 직접적으로 압박하게 되면 통증이 발생하게 된다.
3.원인
L4-L5 사이에서 가장 손상을 많이 받고, L5-S1 DISK가 두 번째로 영향을 많이 받는다.
요추부에서의 비정상적인 strain을 일으키는 forward, backward bending 동작.
수핵탈출을 일으키는 움직임이 적을 수 있고, 그 관련된 통증은 심할 수 있다. 연부조직 손상외에도, 그러한 스트레스는 수핵이 섬유테로 돌출하도록 하여 이미 퇴행된 DISK를 탈출 시킬 수 있다. 점차적으로 퇴행하는 disk도 추간판 탈출증으로 발달할 수 있고, 그 핵은 annulus(윤상구조)를 통해 완전히 이동 한다.
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2013.09.03
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