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[의학보고서] 갑상선절제술(갑상선에 대한 문헌고찰 ) - 병태생리 포함
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갑상선에 대한 문헌고찰
1) 갑상선의 해부생리
① 위치 / 구조
- 위치 : 후두와 기관 사이
- 구조 : 협부와 연결된 좌․우 2개 엽으로 구성, 각 엽은 갑상연골 중앙부에 서 5번째 기관연골까지 분포(길이 : 4~5cm, 무게 : 15~20g)
② 혈액공급 : 상갑상선동맥(superior thyroid artery), 하갑상선동맥(inferior thyroid artery)
→ 4~6L/hr의 혈액이 갑상선을 순환
③ 신경조절 : 2~5번째 흉골척수신경
thoracolumbar 신경계의 superior/moddle ganglia
④ 기능: 내분비 기관으로 호르몬 분비을 통해 인체의 신진대사 조절
- Thyroid Hormone: 신체의 전반적인 물질대사율을 증가시키는 호르몬
에너지 생산과 열의 발생: 포도당, 지방, 단백질 대사 조절
CNS 발달 및 기능에 영향
- calcitonin: 혈중 Ca의 농도를 조절하여 신경과 근육의 정상 흥분도 유지
2) 갑상선암
(1) 정의
갑상선이 결절성으로 비대 되는 것을 갑상선종양이라고 하며, 양성결절과 악성결절(갑상선암)으로 나눌 수 있다. 양성결절은 성장속도가 느리고 전이되지 않기 때문에 특별한 증상을 일으키지 않는 한 반드시 치료의 대상이 되지는 않지만 악성 결절은 진행이 빠르고 치사율이 높기 때문에 감별을 위해 정확한 진단이 필요하다.
(2) 빈도/원인
① 유병률: 갑상선암은 전체 암 중 약 1%
→ but. 성인의 약 5~7%에서 갑상선 결절이 발생: 악성결절은 전체결절의 5%내외
② 호발연령: 25-65세→ 중년 여성에서 흔하며(평균 45세) 연령이 증가할수록 빈도↑
③ 남자 [ 여자(3배)
④ 방사선 노출: 과거에 방사선을 다량으로 쪼였거나 방사선치료를 받은 경우
⑤ 가족력: 가족성수질암증후군→ 성장조절유전자(RET) 돌연변이로 갑상선수질암 발생
(3) 분류
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2014.05.23
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