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호주승계권포기신고서
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(양식 제17호)
호주승계권포기신고서
년월일
①전호주
본적
주소
세대주
및관계
성명
한글
한자
주민등록번호
②승계일시및원인
년월일시분
③
승계권포기자
본적
호주및
관계
의
주소
세대주
및관계
의
성명
한글
서명(인)
주민등록번호
전화
한자
전호주와의관계
포기일자
④신본적
⑤
수반
입적자
성명
생년월일
분가자
와의관계
성명
생년월일
분가자
와의관계
한글
한자
한글
한자
⑥기타
사항
[작성방법]
* 도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.
④란과 ⑤란은 전호주와의 지계비속 장남자로서 혼인한 자가 호주승계권을 포기할 경우에 법정분가장소( 와 수반입적자(법정분가 되는 직계비속장남자와 함께 법정분가된가에 입적할자)를 기재합니다.
⑥란의 기타 사항에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다.
(불)수리
과태료부과
송부
기재
불수리통지
조사
년월일
조사자인
월일
월일
월일
월일
월일
시정지시
년월일
책임자인 |
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2007.11.23
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