[별지제3호서식]
벤처기업관련증명서발급신청서
처리기간
3일
신청인
상호명
사업자등록번호
대표자명
주민등록번호
주소
전화번호
신청내용(담당자명 : 직위 : 전화번호: )
자본금
투자회사명
투자일자
투자내용
지분율
(투자금액/자본금)
투자방법
투자금액
주식(신주,액면가기준)
무담보전환사채
무담보신주인수권부사채
합계
벤처기업육성에관한특별조치법 시행령 제2조제1항의 규정에 의한 벤처기업 투자실적임을 증명하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
(한국벤처캐피탈협회장 등) 귀하
구비서류 : 투자계약서사본 1부, 법인등기부등본 1부
사업자등록증사본 1부
수수료
없음
위와 같이 신청한 내용이 벤처기업육성에관한특별조치법 시행령 제2조제1항의 규정에 의한 벤처기업 투자실적임을 증명합니다.
년월일
(한국벤처캐피탈협회장 등)
554-08721민 210㎜×297㎜
1999.11.12승인 신문용지54g/㎥
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2007.11.26
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