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분실,도난어음증명신청서
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분실
도난
어음증명신청서
1. 분실증권
아래의 약속어음 1매
①금액: 만원정
②번호:제호
③발행인:
④수취인:
⑤발행지:
⑥지급지:
⑦발행일: 20 년월일
⑧ 지급기일 : 20 년월일
⑨ 지급장소 : 은행 지점
2. 분실사유
년월일 에서 위 어음소지인이 분실(도난)하였습니다.
위 분실(도난)신고가 수리되었다는 증명을 하여 주시기 바랍니다.
년월일
분실신고인 :인
주소 : (TEL :)
위 신고가 있었음을 증명함.
년월일
경찰서장
인 |
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2007.11.26
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