〔별지 제41호서식〕<개정 2004.1.13>
(앞쪽)
복구설계서제출기간연장신청서
처리기간
5일
신청인
①성명
②주민등록번호
～
③주소
(전화휴대폰 :), (전자우편주소 :)
④허가(신고,매각,
무상양여) 번호
⑤허가(신고,매각,
무상양여) 기간
～
⑥복구면적
㎡
⑦당초제출기간
⑧연장기간
⑨연장사유
산지관리법 제40조제2항 및 동법시행규칙 제42조제4항의 규정에 따라 위와 같이 복구설계서 제출기간의 연장을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
국립산림과학원장국립수목원장,
지방산림관리청국유림관리소장, 귀하
시장군수구청장
※구비서류 : 연장사유를 증명할 수 있는 서류 1부
수수료
없음
210㎜×297㎜(일반용지60g/㎡(재활용품))
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2007.11.26
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