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재산등록사항고지거부사유서
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[별지 제14호서식]
15011-02811일 210㎜×297㎜
‘93. 6. 23.승인 (인쇄용지특급 70g/㎡)
재산등록사항고지거부사유서
재산등록의무자
소속
직위(직급)
성명
본인의 직계존비속중 아래와 같이 재산등록사항 고지거부자가 있어 공직자윤리법 제12조제4항 및 동법시행령 제27조의 규정에 의하여 사유서를 제출합니다.
본인과의
관계
성명
고지거부사유
서명
(날인)
붙임 :1. 소득세납부증명서재직증명서 기타 소득증빙자료 부
년월일
위 재산등록의무자 (서명 또는 날인)
귀하
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2007.11.26
1페이지
