독도입도승인신청서
신청인
(단체명)
성명
주민등록번호
주소
입도목적
입도일정
200 ... 부터 200 .. .까지 (기간중 1일)
입도인원
인솔자 외명
입도방법
(운송수단)
선박 또는
헬기명(소속)
제원
위와 같이 천연기념물 제336호 독도관리지침 제5조 또는 제6조에 의하여 독도입도승인 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다.
200 년월일
신청인 (서명 또는 인)
경상북도지사 귀하
<구비서류>
1. 독도입도신청자명단 1부 (1인 이상일 경우에 한합니다)
2. 독도입도세부일정표 1부
3. 독도입도(운항포함)시 안전책임각서 1부
4. 민간선박 이용시 선박이용확인서 1부
5. 학술연구조사 목적으로 입도시 조사목적, 내용, 장비 등을 구체적으로
기입(별지 작성 제출)
※ 입도방법 란에는 이용선박 및 접안용까지 구체적으로 기재
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2007.11.26
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