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고용보험지역고용계획,계획변경신고서
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[별지 제31호서식]
고용보험 지역고용
□계획
□ 계획변경
신고서
처리기간
1일
①사업장관리번호
사업장
②명칭
③대규모기업
1. 해당 2. 비해당
④소재지
(전화 :)
⑤업종명
(주생산품 :)
⑥업종코드
⑦피보험자수
명
사업장
이전
신설
증설계획
⑧이전계획
변경전소재지
변경후소재지
⑨신설계획
사업 장명
소재지
(전화 :)
업종명
업종코드
시설장비설치현황
예상소요비용 : 만원
⑩증설계획
시설장비의 증설 현황
예상소요비용 : 만원
지역근로자
고용계획
⑪조업개시예 정일
년월일
⑫고용예정 인원
명
「고용보험법 시행령」 제20조제1항 및 동법 시행규칙 제28조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
○○지방노동청(○○○○지청)장 귀하
수수료
없음
32325-13111민
97. 3.21. 승인
210mm×297mm
(일반용지(재활용품) 60g/㎡)
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