[별지 제25호 서식]
단체교섭쟁의행위 지원신고서
신
고
인
①노동조합 또는사업장 명칭
②대표자 성명
③조합원 또는 근로자수
④주된사무소의
소재지
(전화번호 :)
피신고인
⑤성명
⑥주민등록번호
⑦소속 및 직위
⑧주소
(전화번호 :)
⑨지원요청 사항
⑩지원방법
⑪지원 개시일
년월일
노동조합및노동관계조정법시행령 제19조의 규정에 의하여 □ 단체교섭과(와)
□ 쟁의행위
관련하여 지원을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 대표 (서명 또는 날인)
행정관청 귀하
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