[별지 제63호의3서식]
기부금영수증
1. 기부자
법인명
주민등록번호
(사업자등록번호)
주소
2. 기부처
법인명
주민등록번호
(사업자등록번호)
소재지
3. 기부금 모집처(언론기관 등)
단체명
사업자등록번호
소재지
4. 기부내용
유형
코드
연월일
적요
금액
「법인세법」 제24조, 「조세특례제한법」 제73조제76조의 규정에 의한 기부금을 위와 같이 기부하였음을 증명하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
위와 같이 기부금을 기부하였음을 증명합니다.
년월일
기부금 수령인 (서명 또는 인)
※ 유형, 코드: 「법인세법」 제24조제2항 기부금(법정기부금, 코드 10),
「조세특례제한법」 제76조 기부금 (코드20)
「조세특례제한법」 제73조제1항제2호 내지 제15호 기부금(코드 30),
「조세특례제한법」 제73조제1항제1호 기부금(코드 60),
「조세특례제한법」 제73조제2항 기부금(코드70)
「법인세법」 제24조제1항 기부금(지정기부금 코드 40),
기타기부금 (코드 50)
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))
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