국적보유신고서

〔별지 제9호서식〕
국적보유신고서
신

고

인
성명
한국명
(한자)
성별
□남 □여
외국명

생년월일
...
출생지

외국국적

주소

전화

본적

호주성명

호주와의 관계

외국국적
취득일
년월일
취득원인
□혼인 □입양 □인지 □기타( )
가

족
관계
성명
직업
국적
주소

신고사유

사진
4㎝×5㎝
국적법시행령 제19조의 규정에 의하여 대한민국 국적 보유신고서를
제출합니다.
년월일
신고인
(법정대리인)
법무부장관귀하
수수료
1인당 1만원
구비서류
민원인 제출서류
담당공무원확인사항(민원인제출생략)
1. 호적등본1부
2. 외국 국적을 취득하게 된 원인 및 연월 일을 증명하는 서류 1부

접수
일자

수리
일자

고시
일자

고시
번호

확인

23233 - 01111민 210㎜×297㎜
1998. 5. 21. 승인 보존용지(2종)70g/㎡


[hwp/doc/pdf]국적보유신고서