소재장소정기검사허가신청서

[별지 제39호 서식]
소재장소 정기검사 허가신청서
처리기간
즉시
①성명

②주소

③상호

④정기검사를
받을계량기의
소재장소

⑤정기검사를
받을계량기
종류
형식또는능력
수량
적요

⑥소재장소
정기검사를
받을사유

⑦ 정기검사기일

계량법 시행규칙 제50조 제1항의 규정에 의하여 소재장소 정기검사를 받고자 신청합니다.

년월일

신청인
구청장귀하
구비서류
수수료
없음

4203-61B 190㎜×268㎜
81.3.30.승인 (신문용지54g/㎡)

[hwp/doc/pdf]소재장소정기검사허가신청서