유독물(제조업,판매업,보관저장업)(운반업,사용업)등록신청서

[별지 제10호서식]
(앞쪽)
유독물
□제조업
□판매업
□ 보관·저장업
□운반업
□사용업
등록신청서
처리기간
10일
(판매 : 5일)
신청인
①상호 (명칭)

② 성명(대표자)

③ 주민등록번호

④주소
(전화 :)
⑤사업장소재지
(전화 :)
⑥ 보관저장시설 소재지
(전화 :)
⑦ 주요취급품목명

⑧ 전체연간취급량
Ton 또는 ㎥
⑨종업원수
명
사업장면적
㎡
보관저장시설능력
Ton 또는 ㎥
운반장비능력
Ton 또는 ㎥
저장
시설
현황
저장시설번호 또는 명칭
용량(㎥)
저장화학물질
명칭
1일평균사용량
주요용도

관리자공동
활용여부
□ 단독 □ 공동
시 설장 비
공동활용여부
□ 단독 □ 공동
가스상유독물
안전관리규정
작성대상여부
□ 대상 □ 비대상
자체방제계획
수립대상여부
□ 대상 □ 비대상
유해화학물질관리법 제15조제1항 및 동법시행규칙 제12조제1항의 규정에 의하여 유독물영업등록을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
수수료
13,000원
구비서류
민원인 제출서류
담당공무원 확인사항(민원인 제출생략)
1. 취급하는 유독물의 품목별 연간취급예정량에 관한 서류 1부
2. 유독물을 취급하는 시설, 장비 등의 내역서 1부
3. 취급과정에서 유출이 예상되는 유독물의 양및그 방지계획에 대한 검토내역서 1부
4. 화물자동차운수사업법에 의한 화물자동차 운송사업면허증 또는 등록증의 사본(유독물운반업의 경우에 한한다) 1부
1. 법인등기부등본(법인의 경우)
51318-13211민 210mm×297mm
99. 4. 29 승인 (신문용지 54g/m2(재활용품))



[hwp/doc/pdf]유독물(제조업,판매업,보관저장업)(운반업,사용업)등록신청서