오수처리시설,단독정화조준공검사신청서

[별지 제5호서식]
(앞쪽)
□ 오수처리시설 -
준공검사신청서
□ 단독정화조 -
※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하시기 바라며, □는 V표 합니다.
신청인
①성명

②주민등록번호

③주소
(전화 :)
④설치장소

⑤처리방법

⑥처리용량(㎥/일)
또는호칭(인용)

⑦시설설치완료일
년월일
시공자
⑧상호(명칭)

⑨등록번호
제호
⑩사업장
소재지
(전화 :)
오수분뇨및축산폐수의처리에관한법률 제12조제1항 및 동법시행규칙 제23조
제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

년월일
신청인 (서명 또는 인)
시장군수구청장 귀하
구비서류
없음

51318-16711민 210㎜ × 297㎜
1999. 7. 8 승인 (신문용지 54g/㎡(재활용품))


[hwp/doc/pdf]오수처리시설,단독정화조준공검사신청서