등록금 분납신청서



등록금 분납신청서 (대학 및 대학원)
분납자
인적사항
대학(원)

학과(부)

학번

성명

분할납부
사유
(구체적으로: 실직, 재해 등)

분납금액
납부기간
1차분납: ..∼. 〔일간〕
2차분납: ..∼. 〔일간〕
분할납부
내역
해당학기
구분
해당사항에
○표
1차 분납액
2차 분납액
비고
학년도
학기
등록금
(수업료,
기성회비)

(1/3)
(2/3)

(1/2)
(1/2)

(2/3)
(1/3)

위와 같이 등록금 분할납부 신청을 하고, 1차 및 2차 분납금액은 지정 납부기한까지 납부할 것이며, 미납에 따른 불이익은 본인이 감수할 것을 서약합니다.

년월일

신청인 주소:
성명: (인) 전화번호: ()

보호자 성명: (인) 전화번호: ()

학과(부)장 경유: (인)


[hwp/doc/pdf]등록금 분납신청서