과태료처분에대한이의신청서

〈별지 제17호 서식〉 <개정 2001.11.13 규칙 446>
과태료 처분에 대한 이의 신청서
학원(교습소)명

신청인
①성명
(한자)
(한글)
②주민등록
번호

③주소

과태료처분내역
④부과기준

⑥납부통지서번호

⑤통지받은 일자

⑦과태료 금액

⑧과태료처분이유

⑨과태료처분에
대한불복사유

위의 과태료 처분에 대하여 불복이 있어 학원의 설립운영및과외교습에 관한 법률 제23조제3항의 규정에 의하여 이의를 제기하오니 비송사건 절차법에 의하여 법원에 과태료 재판을 받도록 조치하여 주시기 바랍니다.

20 년월일

신청인: (서명 또는 인)

( )교육청 교육장 귀하

[hwp/doc/pdf]과태료처분에대한이의신청서