수상확인원

제호
담당부서

담당자

연락처

수상확인원
성명

주민등록번호

주소

소속

수상종별

수상년월일

증서번호

용도

위의 사실을 확인하여 주시기 바랍니다.

년월일

위원인 (인)

대구광역시교육감 귀하
위 사실을 확인합니다.

년월일

대장대조필
대구광역시교육감
직
성명

[hwp/doc/pdf]수상확인원