물품납품및인수서

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계약번호

계약일자

계약금액

증빙번호

납품지시일자

납품기한

납품일자

검사요청기한

지체일수

지체상금

선금액

정산 지급액

아래 물품을 납품하고자 하오니 인수하여 주시기 바랍니다.

년월일

납품자 주소:
상호:
아래 물품을 검사한바(합격, 불합격) 되었음을 확인함
검사요청일 :년월일
검사완료일 :년월일
소속:
시험성적서 또는 품질보증각서 첨부시 검사를 갈음한다.
확인자 (인)
아래 물품을 확인한 바 틀림없음을 확인하며 이를 인수함
인수요청일 :년월일
인수일:년월일

소속:
인수자: (인)
아래 물품을 정히 인수함
검수요청일 :년월일
검수완료일 :년월일

소속:
물품관리담당 : (인)
순위
물품번호
품명
규격
단위
수량
단가
금액

계

업체명 : (전화번호 : FAX :)

납품장소 : 전화건설국

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