사태매장 (화장) 신고서

제호
사태매장 (화장) 신고서
부

(모)
성명

주민등록
번호

주소

사산장소

사망사유
사망 연월일

분만
월수

매장또는
화장장소

신고자
성명

주민등록
번호

주소

사산자 또는
사태자와의관계

매장 및 묘지 등에 관한 법률 제5조 제1항의 규정에 의하여 매장(화장) 신고합니다.
20 년월일
신고자 (인)
귀하

제호
매장화장 신고증
사태
분만월수

사산사유

사산연월일

신고자
성명

주민등록번호

주소

사산자 또는
사태자와의관계

매장 및 묘지 등에 관한 법룰 제5조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 매장(화장)신고를 하였으므로 이에 신고증을 교부함.

20 년월일
구청장 (시장) 군수 (인)

[hwp/doc/pdf]사태매장 (화장) 신고서