소독업허가신청서

[별지 제19호 서식] (개정 84. 9. 3)
(앞면)
소독업허가신청서
처리기간
10 일
신청인
상호(명칭)

소재지

성명(대표자)

주민등록번호

주소

영업소
명칭

소재지

전염병예방법 제40조의3 및 같은법시행규칙 제20조의2의 규정에 의하여 위와같이 소독업허가를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장귀하
구비서류
1. 시설 및 장비내역서
2. 소독관리인의 자격을 증명하는 서류
수수료
5,000원

2903-114민 210㎜×297㎜
84.8.1.승인 (신문용지54g/㎡)
-----------------------------------------------------------------------------
이신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인
처리기관
시도

신청서작성

접수

확인

결재

교
부

허가증작 성

[hwp/doc/pdf]소독업허가신청서