휴학원서

휴 학 원 서

경

유
학과(부)장

계
주 임
과 장
학 장
결

재

학 번

소 속
대학 학과(학부) 학년
성 명

생년월일
. .
전화번호
( ) ―
현 주 소

휴학 기간
19 년 월 일 ― 19 년 월 일 ( 개월)
휴학 여부
재학중, 휴학중, 수업년한초과자
* 휴학횟수 : 회
* 이수학기 : 학년 학기

위 본인은 (일반, 입대, 질병, 수업년한초과)의 사유로 인하여
휴학하고자 합니다.

19 년 월 일
경 유
위 신청인

위 보호자

○ ○ 대 학 교 대 학 장 귀하

* 입대휴학자는 입영통지서 사본을 제출할 것.
* 예비군 편성대상자는 비상계획과를 필히 경유할 것.
* (*)는 쓰지 마시오.
도 서 관

비상계획과

최종등록
확 인
* 학년 학기
19 년 월 일
대 학
연 번

*
통보

*
※ 휴학원서 뒷면의 유의사항을 숙지한 후 반드시 날인하여 주십시요.


[hwp/pdf]휴학원서