사무조합명, 납부상황 등을 항목으로 하는 징수금납부내역신고서 양식입니다.

수신: 근로복지공단 지역본부(지사)장
제목: 징수금납부내역신고서
발신: (서명 또는 날인)

①인가번호
제호
②사무조합명
③산재보험 성립번호
④사업장명 (대표자)
납부상황
⑨미납부액
⑤내역
⑥납부년월일
⑦납부액
⑧납부장소
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[hwp/doc/pdf]징수금납부내역신고서