조기진통

조기진통(Preterm labor) 조산

♠조기진통이란
조기진통은 임신 20주 후, 37주 전에 일어나는 자궁수축이다. 수축시간은 10분 내에 자궁경관의 변화와 경관의 2cm 개대 또는 경관거상 75%를 초래한다.

♠조산이란
만 37주 이전에 분만하는 경우를 조산이라 한다. 약 10%의 임산부에서 조산이 발생한다.

♠병태생리/원인
조산의 정확한 병인은 원인불명이다. 다음과 같은 위험요인이 조산과 관계가 있으며, 위험 요인은 세 종류로 분류된다.
임신전 의학적/산과적 요인
현재 임신 관련 요인
인구학적, 행위적 요인
a. 이전의 조산
b. 이전의 임신 2,3기의 유산
c. 경관 부전
d. 자궁/경부 기형 또는 종양
e. 고혈압(자간전증, 자간증)
f. Diethylstilbesterol(DES) 노출
a. 빈혈
b. 다태아
c. 전치태반
d. 태반조기박리
e. 태아 기형
f. 양수이상(양수과다, 양수 과소, 양수의 세균감염)
g. 복부 수술
h. 모체 감염(세균성 질염)
I. 모체 출혈
j. 임신 32주까지 경관 소실 50% 이상, 개대 1cm 이상
k. 이전의 조기진통
l. 자궁팽만
m. 경구 부전
a. 모체 연령이 20세 미만이 거나 35세 이상
b. 유색인종
c. 저소득층
d. 편모
e. 흡연자
f. 약물사용이나 약물의존
g. 임신 전 체중이 45Kg 이하
h. 체중증가가 불량한 경우
i. 부적절한 산전 관리
j. 정신 심리적 스트레스

♠임상증상
1. 자궁경련 2. 매 10~15분 이하의 자궁수축
3. 하복부 압력 4. 요통
5. 질 출혈 6. 유색 도는 무색의 질 분비물 증가
7. 질 속에 이물감이 느껴짐 8. 오심, 구토, 설사 여부와 관계없는 복부 경련
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[hwp/pdf]조기진통