[정신보건사업 접근방법] 정신보건모델(의료적 모델, 지역사회 정신보건모델)

[정신보건사업 접근방법] 정신보건모델(의료적 모델, 지역사회 정신보건모델)

(1) 의료적 모델

의료적 모델은 정신장애인 개인에게 문제가 있는 것으로 보고, 신체질환을 진단하고 치료하듯이 정신장애를 취급한다. 개인들은 이미 심한 정신질환에 걸려 스스로나 가족 차원에서 대처하기 힘들 때 전문가를 찾는 경향이 있다. 치료는 정신과 의사가 중심이 되어 이루어지며, 약물요법, 전기충격요법, 심리정신치료와 같은 증상제거활동에 치중된다. 따라서 다양한 전문가들의 참여가 배제되고, 사회사업가는 정신과의사를 돕는 부수적인 역할만을 수행하기 쉽다.
의료적 모델은 환자에게 사회적 스티그마를 갖게 하고 고액의 진료비를 부담하게 하며 예방과 재활 기능을 무시한다는 이유로 비판받아왔다.

(2) 지역사회 정신보건 모델

지역사회 정신보건 모델은 치료중심적, 증상중심적 접근에서 벗어나 환자가 거주하는 지역사회에서 예방, 사회복귀의 기능 향상에 중점을 두고 있다. 이 접근은 정신질환을 고치는 약의 개발과 함께 발달하였다. 정신장애에 영향을 미치는 사회적 요인들의 발견을 통해 정신장애는 개인이나 가족 단위의 대처나 단순한 의료적 대처만으로는 해결하기 힘든 사회문제라는 인식에서 비롯되었다.
지역사회정신보건모델의 장점은 입원치료 외에도 지역사회 내 부분입원, 외래, 자문 등을 통해 재활, 직업복귀 등의 여러 가지 문제에 쉽게 대처할 수 있다. 다양한 서비스를 통해 포괄적이고 지속적인 환자의 추적치료가 가능하게 되어 재입원이나 장애의 만성화를 방지할 수 있다.
일정한 규모가 넘으면 비기능화되고 비인간화되어 질병을 영구화시키는 경향을 가지는 정신과 진료기관의 단점을 갖지 않는다.
이 접근에서 예방과 재활 등의 확대된 기능수행을 위해서 정신과의사와 사회사업가 등 전문가들의 역할이 중요해졌다.
그러나 이 접근도 여러 측면에서 비판의 대상이 되고 있다. 전문가들 간의 역할갈등, 프로그램 효과성 측정상의 어려움, 지역사회 자원 통합의 어려움 등으로 재입원이 증가하는 경향이다.
그리고 대안에 대한 충분한 고려 없이 경제적 이유 때문에 탈
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