자연분만 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
<1> 회음절개술과 관련된 감염위험성
<2> 자궁수축과 관련된 급성통증
<3> 진통과 관련된 수면장애

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

<1> 회음절개술과 관련된 감염위험성
<2> 자궁수축과 관련된 급성통증
<3> 진통과 관련된 수면장애

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "회음절개술 받은 부위가 욱신거리고 따끔거려요."
(2) "뭔가 이상한 냄새가 나는 것 같아서 걱정돼요."
(3) "화장실 갈 때마다 찝찝하고 불편해요."
(4) "몸이 계속 피곤하고 기운이 없어요."
(5) "상처 부위가 제대로 아물지 않을까 봐 두려워요."
(6) "아기 돌보느라 쉴 시간이 없어서 힘들어요."

중략

5. 간호수행

1. 매일 오전 9시와 오후 6시에 환자의 회음절개 부위를 관찰하여 붓기(직경 2cm 감소), 발적(붉은 면적 1cm² 이내), 분비물(1일 3mL 미만)을 확인하고 기록하였다. 관찰 결과, 분비물이 황색에서 투명으로 변하며 감소하는 경향을 보였다.

[hwp/pdf][자연분만 간호과정] 자연분만 간호진단 간호과정 케이스 (감염위험성,급성통증,수면장애)