폐렴 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
<1> 염증으로 인한 폐포기능 저하와 관련된 가스교환장애
<2> 감염과 관련된 고체온
<3> 치료 및 추후관리와 관련된 지식부족

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

<1> 염증으로 인한 폐포기능 저하와 관련된 가스교환장애
<2> 감염과 관련된 고체온
<3> 치료 및 추후관리와 관련된 지식부족

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "숨쉬기가 힘들고 가슴이 답답해요."
(2) "기침이 계속 나와서 잠을 잘 못 자요."
(3) "체온이 오르내려서 많이 피곤해요."
(4) "숨을 쉴 때마다 가슴이 아픈 느낌이 들어요."
(5) "기침할 때 가래가 많이 나오고 있어요."
(6) "몸이 무겁고 약한 느낌이 들어서 일어나는 게 힘들어요.“

중략

5. 간호수행

(1) 산소포화도 모니터링
환자의 산소포화도를 매 4시간마다 측정한 결과, 9/10 오전 6시 산소포화도가 91%로 떨어졌으며 즉시 2L/min의 산소를 투여하였다. 산소포화도는 30분 후 94%로 상승하여 안정적 상태를 유지하였다. 이후 9/10 오전 10시에도 산소포화도는 93%로 안정적이었으며, 오후 2시까지 산소 투여를 계속했다.

[hwp/pdf][폐렴 간호진단] 폐렴 간호진단 간호과정 케이스 (가스교환장애,고체온,지식부족)